专家型责任护士的培养与管理

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5G024张玉莲《专家型责任护士的培训与管理》听课心得
一、 本次听课要点
（一）责任护士是临床最重要的护理岗位
医疗机构内病人是微一的资源，医疗服务是为有病的人服务，这里有表象的服务 如患者或家属的就医感受和深度的技术服务如病人的疗效，这是内涵的内在的，这些服务主要由医生和护士为主，还有责任护士和医生是接触病人时间最长、最频繁和最密切的，直接影响患者生命的质量，因此责任护士是临床最重要的护理岗位
（二）责任护士成为医师最信任的合作伙伴
责任护士要成为医生信任的合作伙伴。需要我们的责任护士必须具备专家型的能力，主动观察病情，责任护士有水平，专业能力能够帮助医生，能够是医生的眼和医生哨兵，让他们信任，护士应主动与医生沟通交流，参与医生查房、病例讨论。
（三）责任护士岗位职责和工作流程
1、着装后看排班负责管那些病人，
2、参加晨会，了解所负责病人上一班发生的事情，
3、参加床边交接班，接自己的病人，最好是能够跟医生一起查房和交接，对病人比较整体的了解，要带本记录病人特殊情况，
4、整理病人的床单元，观察处理病人的特殊情况，
5、进行输液给药和术前术后护理，
6、再次不断的巡视病人，特殊处理，记录，协助生活护理，沟通指导，发现问题和病人不适症状、疑难问题的上报流程要懂（病人变化的时间、地点、背景；
7、你发现的问题；你对问题的判断；你认为该怎么处理；上级护士或护士长、医生给你的指导），
8、协助病人检查和康复指导，
9、完成钟点测量生命体征和监护的观察记录，
10、落实基础护理，
11、完成各种周程内容和护理记录，
12、交班前巡视病人，清洁环境，处理正在进行的治疗和护理项目，
13、与下一班交接病人。
14、监测、记录报告病人的病情，并根据病情修订护理计划并实施，根据病人的需要协调各方的各种事宜，解决病人的需求困难。
（四）专科技术发展需要更多专家型的护士
护士独立处理病人少，学习意识和工作学习的迫切性没有医生强烈，一个 10资年资的护士最多是一个临床经验丰富、操作能手，那10年资的医生已经成为某一学科的专家，专家型护士具备技术、知识、处理病人的能力，所以专科技术发展需要更多的专家护士。
（五）人文管理提高护士的职业素质
责任到人的工作模式，对多承担病人的责任护士绩效是有差异的，不要过细统计技术操作，以分管病人8个为基数，重病人1:4到1:5，护士工作量是以病人的数量和病情严重程度考虑绩效，建立以病人为中心的评价标准
二、 心得体会
听了冰冰老师这两节课，知道了责任护士是临床中最重要的护理岗位，责任护士的水平在一定程度上代表着本专科的护理水平，为了提升护理水平，首先提升责任护士水平，责任护士是否符合要求，老师出指出从12个方面进行评价，也知道了培养责任护士的方式和方法，我将按照老师指引将专家型责任护士的培养方法应用到实际工作中，要求各科护士长将本专业专科最常见的病种选出来分给N2级及以上的责任护士，让每位护士在一年或二年内重点研究一个病种，将这个病的相关知识、护理方法掌握透彻，重点学习以下知识点1、疾病概念2、临床表现和病理生理3、病人病情报告内容及顺序，动态的护理4、发生紧急状态时的处理5、本疾病用药6、对疾病检查和化验结果的阅读理解能力7、病人病情交接关键点8、病人转运的评估关键点9、医护沟通的关键环节，医生关注点是什么及时的主动沟通10、落实以人为本的健康宣教，包括病人自理能力的评估，早期康复介入及指导，11、本疾病的护理质量评价标准12、知晓本疾病的护理最新发展。我想，通过这样的培养，护士掌握疾病知识的能力一定有提升，成为医生、病人最信任的学者型护士