基于标准作业程序（SOP）医院质量文件管理平台建设

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5G004-王晓洁-20171116王玉莹老师《基于标准作业程序的医院质量文件管理平台建设》听课心得
一、听课要点：
  1、标准作业程序（SOP),就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。用更通俗的话来说，SOP就是对某一程序中的关键控制点进行细化和量化，使任何人按照要求做都能高质量的完成这一程序。其次从管理学的角度，标准作业能够缩短新进人员面对不熟练且复杂的学习时间，只要按照步骤指示就能避免失误与疏忽。
  2、标准作业程序：

质量手册（第一阶）： 决策（领导层）对医院质量管理的要求；
    程序文件（第二阶）： 依据决策（领导层）的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
    作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
    记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。

3、如何做SOP：a制定医院SOP模板；b梳理各项工作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤;c将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认;d定期不定期进行修订并做好修订记录;e用心才能把SOP做好。

二、工作中存在的问题：
  我院的质量手册已经初具规模，但是在记录表单一块还需完善，主要表现在各病区使用的表格有不统一、不规范，下一步需要整合、修订统一的表格，便于使用和整理、统计。

三、课后整改措施：

1、定期维护流程。

2、规范相关表格，特别是质控中的表单，规范质控内容，保证记录数据的正确性。