护理查房知识汇总讨论——LZZYYPX阶段总结

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1.部分科室护理查房病案讨论文件格式未使用护理部统一的格式。
2.没有留取影响资料。
3.参加人员签名有漏缺。
4.护士讨论问题欠积极主动，记录不完善。
5.效果评价不及时，内容欠详细。
6.有的科室工作量大，护士长对查房，病例讨论欠重视，未及时按要求完成。
                   整改措施

1.检查文件格式，不规范的科室立即改进。
2.召开质量管理及护士长例会，讨论存在的问题及整改的必要性，提高护士长责任意识，辅导其完成。
3.各级质控小组定期检查查房、会诊、病案讨论完成情况，并追踪评价护理措施落实情况及护理效果，做好记录。
4.各种学习、培训、查房、讨论均留图片资料存档。