颅脑损伤合并复合伤病人病例讨论

hgsb007

  颅脑损伤合并复合伤病人病例讨论

第四组hgsb007  李笑利

1、颅脑损伤 合并复合伤病人的病情应如何观察？是否一致按脑外科一般护理常规护理？
回答：1、严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、尿量。患者多发骨折血压86/55mmhg,必要时可检测中心静脉压，指导补液。心率60次/分，以注意患者有无休克征象，观察末梢循环和记录每小时尿量。                  2、注意遵医嘱及时留取血标本，关注患者有无贫血，必要时遵医嘱配血。
          3、动态观察患者呼吸情况，患者有胸骨骨折并胸腔积液。注意有无反常呼吸。定时检查血气分析，根据血气结果采取氧疗办法。必要时应用呼吸机辅助呼吸。
          4、动态观察患者意识，检测体温变化。如果出现高热应注意采取物理降温，必要时应用冰毯。
2、时间记录问题，如护理记录送检时间与出报告单不相符，应如何对待？
回答：有的时间是必须一致的，如医生的有创操作记录与护理记录单应一致，手术时间应一致。化验单的开单时间与标本送检时间本来就有时间差。我们医院是报告单上的时间是与医生开单时间一致的，与标本采集时间没有一致性。