1例重型颅脑损伤合并肺部感染的护理会诊

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                                         1例重型颅脑损伤合并肺部感染的护理会诊
                                Hgsa208 覃婷婷 广西壮族自治区靖西市人民医院   完成时间：11月10日

一、俯卧位通气后观察的指标，如何及时发现并发症？
     答： 要密切观察病人HR、BP、SPO2，有无呼吸衰竭、心脏骤停、 面部水肿、着力点压迫性坏死、眼失明或感染、气管插管的脱出、血管通路的阻塞等。
      如何及时发现并发症？
     1. 给予心电监护、密切观察各项生命指标, 如果出现异常, 要及时报告医生；
     2. 观察各类导管有无妥善固定，避免出现松脱、扭曲和牵拉等情况;
     3. 观察精神、呼吸、尿量，做好登记；
     4.  观察患者双侧颧骨、双侧髋部、双侧膝部有无压疮；
     5. 保持口腔清洁卫生，及时清理口鼻咽腔的分泌物；
     6.  定时抬高床头可有效减轻面部水肿, 但患者停止俯卧位通气后, 水肿将逐渐好转。

  二、俯卧位通气后如何进行吸痰操作？
       保持呼吸道通畅对于俯卧位机械通气患者是至关重要的, 定时给予拍背，发现呼吸道有大量痰液，要及时吸痰，使患者头偏向一侧, 床头抬高<15°,  吸痰前注意观察患者的生命体征及各项监测指标，先给予100%纯氧吸入2分钟，吸痰时动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒，严格无菌操作。