1例重型颅脑损伤合并肺部感染的护理会诊

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重型颅脑损伤合并肺部感染的护理会诊

2018护管师B班第四组 hgsb116 邓荣荣

1、俯卧位通气后观察指标有哪些？如何及早发现并发症？

1、评估患者耐受力、呼吸频率、力度、心率、血压，氧饱和度不作为翻身过程中耐受力评估的标准

2、评估患者对俯卧位的反应

3、面部情况，是否充血水肿。

4、经常观察患者发红和破溃部位的皮肤置干燥敷料于易发生剪切力和摩擦力部位。

5、做好口腔护理和按需吸痰。

6、观察相应位置各种引流管哲时夹闭防止逆流引起感染翻身后及时放开、妥轡固定并防止受压。各种动静脉管妥善固定，防止脱落，支垫放法避免胸腹部受压通气05h或1b后适当改换患者体位，防止局部受压时间过长造成局部压疮特别是对于全身水肿患者更应注意不正确的支垫会造成通气呼吸阻力和气道压增大导致俯卧位通气失败。

重型颅脑损伤患者常因咳嗽反射减弱导致呼吸道分泌物难以排出，且易出现胃内容物反流、误吸加之全身免疫力下降肺部感染常早期出现是导致重型颅脑损伤患者死亡的重要原因治疔肺部感染具有重要意义，充分引流痰液和选用有效抗生素是治疗肺部感染的重要原则俯卧位通气可对痰液进行有效的体位引流。

2、如何吸痰？

要严格无菌操作、适时吸痰，确保气道通畅。