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日志

请教授会诊

热度 8已有 574 次阅读2011-1-2 22:56 |个人分类:流水账

明天,有个病人请教授来做手术。
这个病人先前已经和教授沟通过了,在我们这里手术,只是因为家人在,好照顾。
为了明天的手术安全,我今天仔细和医生进行了沟通,询问明天应该准备的物品,病人目前做的检查,以及术后可能遇到的并发症,需要护士特别注意的地方。
同时,也和护士们进行了沟通,通知她们,如果有时间的话,明天都来科室看看病人的手术是怎么做的。增加这个方面的知识和见闻。
计划正式上班后,做一个这个方面的护理查房,进行相关知识介绍。

路过

鸡蛋
1

鲜花
4

握手

雷人

刚表态过的朋友 (5 人)

发表评论 评论 (11 个评论)

回复 湖南冬梅 2011-1-3 13:56
既是对病人负责,也是提升自己的有益举措。
回复 雨蓓 2011-1-4 21:43
谢谢冬梅老师。
继续介绍教授会诊的内容。
9点后,教授来到了病房。和我们医护人员做了简单的寒暄后,就仔细的和病人的家属及病人进行了沟通。
首先,询问了病人现在的想法,安慰病人不要紧张。当病人提到他的一个朋友上周才请这位教授做了同样的手术后,教授马上问病人,你的朋友如何,他是怎么和你说的呢?病人说,还好,就是手术的时候,有些疼,很紧张。教授说,这个手术我做了很多例,确实是有些疼,但是,我带的麻药很不错,你感觉疼,也只是在打麻药的时候会觉得疼,真正手术的时候,是不会觉得疼的,而且,真正手术的时间很短,也就是一分钟左右,其他所花费的时间,就是看你的配合了。虽然有一些并发症,但是我还没有遇到过,同时,我也知道怎么处理。但是,我相信,你也不是这个倒霉蛋,这些并发症都被你碰到了,我来这个医院做手术,也还没有倒霉过,都是很顺利的。
病人马上哈哈的笑了起来。教授继续介绍他在手术的时候的相关做法。比如,在手术的时候,病人需要做的事情,就是平静的呼吸。教授说,我在做手术的时候,一般都是边骂病人边做手术,很多病人被我骂了,手术出来时候,都是笑呵呵的。因为不紧张了。
回复 雨蓓 2011-1-4 21:51
在进行手术之前,教授仔细检查了相关的医疗手术器械,对于做的不规范的地方,都进行了相关的纠正,同时,指出了这样做的目的,都是为了 病人的安全。不管是配合过多少次的人,都需要亲自过目,才可以。
同时,教授也进行了相关的手术授课。首先,介绍了手术的步骤,他进行评估的标准。
今天进行的是舌根的等离子射频消融术。
首先,介绍了舌头的评价分级标准。2级,3级,4级舌头,进行射频消融的标准。比如,二级舌头,就是3通道,6个点,3级舌头,就是4通道,7个点,4级舌头,就是5通道,8个点。
射频消融的时间,标准是5档,止血二,时间15秒
但是,以他本人的经验,他还是喜欢6档,2,  15.
因为出去会诊的时间比较多,同时也有许多的讲课,所以,做手术的时候,是有个标准的操作的。大家可以在标准的操作后,根据自己的体会进行相关的修正。
回复 雨蓓 2011-1-4 21:58
手术开始前,教授和病人做了最后的沟通,告诉病人如何呼吸,如何吐痰。同时,开玩笑的说,你的痰只能泯到嘴边上,我用吸引器帮忙吸引出来。如果你乱吐痰,吐到我的眼睛里面了,那么我就看不见了,你的手术,我就可能乱做了。
病人呵呵的笑了起来。
在询问了病人的感受后,教授开始打麻药了。在进行的过程中,不断的告诉病人,同时也是告诉我们,进行到了什么地方,还需要几秒钟,让病人对疼痛的忍耐,有一个可以期待的时间。
在这样的氛围中,3针麻药打完后,病人配合很好。
当麻药打完了,病人得知不要再打了的时候,很放松的说了句,终于完了。
教授也接着介绍到。是的完了,手术的时候,你就感觉不疼了。然后,继续询问了病人是否 有不舒服的地方。
病人说我有些呼吸困难。感觉心慌,
我们说是这样的,用了肾上腺素的原因。
教授继续讲到:因为麻药的原因,你的口咽腔对于气流的感受,没有刚才的那样的明显。所以你感觉缺氧,但是,你现在的表现我可以看到,你的呼吸是平静的,所以那只是你的主观感觉,你本人实际是不缺氧的。
回复 雨后的天空 2011-1-4 22:08
准备充分,才能进行一次高质量的护理查房
回复 雨蓓 2011-1-4 22:09
手术真正开始前,教授又要求了一位助手上台帮忙,告诉他主要的工作是什么。就是清理等离子刀,首先,教授讲解了清理的方法,并示范给助手看,然后就要求助手做一遍给他看,直到他认为合格后才开始手术。
在手术快要结束的时候,病人说很痛,他忍受不了,不想做了,教授马上说,你说都不行了,我已经是箭在弦上,不发不行了,你一个爷们,就等5秒针的事情,你配合好,平静呼吸就行。马上,教授开始计时,等数到5的时候,就停手说做完了。并且马上解开了病人的眼睛。
回复 雨蓓 2011-1-4 22:53
感悟:
1、不管在哪里,不管做什么事情,医疗,都是不能马虎的,你亲自操作的任何事情,都是需要确认后,才可以进行操作的,因为我们面对的是病人。
2、操作前和病人的沟通,必须很充分,同时,需要确认病人是否能够真的可以和你配合。
3、和你配合的人,也必须充分的沟通,确认他是否真的掌握配合的方法,掌握你需要他配合的项目,以保证他能够准确的和你配合
4、放松病人的情绪,是保证手术成功的关键。
5、成批做手术的时候,首先找一个和你配合的病人,是非常重要的,因为他可以以身示范,稳定其他病人的情绪。
回复 回归护理 2011-1-6 00:09
有机会请专家来手术其实可以学到很多,如果带个护士长下来护理上收获更多
回复 天使羽翼 2011-1-16 21:18
雨蓓: 感悟:
1、不管在哪里,不管做什么事情,医疗,都是不能马虎的,你亲自操作的任何事情,都是需要确认后,才可以进行操作的,因为我们面对的是病人。
2、操作前和 ...
雨蓓老师总结得很好,确实如此。不仅是做手术,我们护理病人也是这样,丝毫不能马虎。
回复 chmy6612 2011-2-2 08:20
多么认真的护士长
回复 风铃 2011-2-27 11:42
专家做的好,雨蓓总结的更好。

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