外科：风险识别、衰弱、出血量、休克、血栓风险等评估表，

2026-10-15 11:08| 发布者: libingccmb| 查看: 30| 评论: 0

摘要: 外科：风险识别、衰弱、出血量、休克、血栓风险等评估表，规范整理量表内容明白，我把范围扩到病情判断、早期预警、衰弱、休克 / 出血、血栓等全套量表。先补查衰弱、早期预警、休克 / 出血这几项的循证依据，再给你 ...

规范整理量表内容

明白，我把范围扩到病情判断、早期预警、衰弱、休克 / 出血、血栓等全套量表。先补查衰弱、早期预警、休克 / 出血这几项的循证依据，再给你完整表。

已核对完毕。下面把外科 / 围手术期全套常用评估表按功能分类整理，标注推荐依据与年份：

一、病情判断与早期风险识别

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评估表	用途 / 要点	推荐依据	年份
MEWS 改良早期预警评分（呼吸、心率、收缩压、意识、体温）	早期识别病情恶化、急诊分诊	《急诊预检分级分诊标准》中华急诊医学杂志；WS/T 810—2022 基层急重患者判断及转诊技术标准	标准 2022《中华医学杂志》社有限责任公司上海市卫生健康委员会
GCS 格拉斯哥昏迷评分（睁眼 + 语言 + 运动，3～15 分）	意识障碍程度、判断病情变化	神经外科 / 急诊通用标准量表	—
APACHE Ⅱ / SOFA	ICU 危重度与器官功能评估	危重症医学通用	—
qSOFA（呼吸≥22、意识改变、收缩压≤100）	脓毒症快速筛查	脓毒症诊疗通用	—

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评估表	用途 / 要点	推荐依据	年份
休克指数 SI＝脉率 ÷ 收缩压（正常 0.5～0.8；≈1 失血约 20～30%，>1 为休克）	失血量粗略评估、休克程度分级	《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识》	2017中国急救医学
失血量分级（Ⅰ～Ⅳ 级，ATLS）	Ⅰ 级 <750mL、Ⅱ750～1500、Ⅲ1500～2000、Ⅳ>2000	同上（创伤失血性休克共识）	2017
ISS/RTS 创伤评分	创伤严重度分级	创伤外科通用	—

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评估表	用途 / 要点	推荐依据	年份
Caprini 血栓风险评分（外科）	VTE 风险分层、指导预防	《中国骨科大手术 VTE 预防指南》《创伤骨科围手术期 VTE 预防指南》	2016 / 2021
Padua 评分（内科住院患者）	内科 VTE 风险分层	同系列 VTE 指南	—
Wells 评分	DVT / 肺栓塞临床预测	急诊 / 血管外科通用	—

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评估表	用途 / 要点	推荐依据	年份
FRAIL 量表（疲乏、耐力、行走、多病、减重；≥3 分为衰弱）	老年衰弱快速筛查	《老年患者衰弱评估与干预中国专家共识》中华老年医学分会	2017中华医学期刊全文数据库
CFS 临床衰弱量表（1～9 级）	老年衰弱分级、围术期 / 预后评估	同上共识及欧洲指南采纳	2017
CGA 老年综合评估（ADL/IADL、MMSE/MoCA 认知、营养、衰弱）	高龄患者围手术期风险与预康复	《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见》《高龄脊柱手术围手术期多学科评估共识》	2020 版 / 2022

表格

评估表	用途 / 要点	推荐依据	年份
NRS-2002（≥3 分提示营养风险）	术前营养风险筛查	WS/T 427—2013《临床营养风险筛查》；NRS2002 临床应用专家共识	2013 / 2018 版
MNA-SF 微型营养评估简表	老年人营养筛查	老年医学通用	—

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评估表	用途 / 要点	推荐依据	年份
Braden 压疮风险评分（≤9 极高危、10～12 高危）+ 压力性损伤分期	卧床 / 术后压力性损伤风险	NPIAP/EPUAP/PPPIA《压力性损伤预防与治疗临床实践指南》	2019
Morse 跌倒风险量表	住院 / 术后跌倒风险分级	中华护理学会团体标准《成人住院患者跌倒风险评估及预防》T/CNAS 09—2020	2020
NRS 数字疼痛评分（0～10，<4 轻 / 4～6 中 / 7～10 重）、VAS、Wong-Baker 脸谱	术后疼痛评估	《成人手术后疼痛处理专家共识》	2017/2018
CAM / CAM-ICU 谵妄筛查	术后 / ICU 谵妄识别	老年围手术期管理通用	—

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评估表	用途 / 要点	推荐依据	年份
ASA 麻醉风险分级（Ⅰ～Ⅵ 级）	术前全身状况与手术耐受力	《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见》	2020 版
Clavien-Dindo 并发症分级（Ⅰ～Ⅴ 级）	术后并发症严重度分级	外科质量控制通用	—

这套表已覆盖病情判断→早期预警→休克 / 出血→血栓→衰弱→营养→皮肤 / 跌倒 / 疼痛 / 谵妄→麻醉手术风险全链条。