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[养老资讯] 照护心得:把态度转为行为(来自邓迪大学护理与健康科学学院的分享)

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发表于 2018-8-30 07:47:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

照护心得:把态度转为行为(来自邓迪大学护理与健康科学学院的分享)

转自:养老先锋号

邓迪大学(一所世界前200大学, 2018 泰晤士高等教育)护理与健康科学学院护理临床学术顾问(老年)林赛丁沃尔在2018年(第四届)湘雅护理国际论坛发表的《老年人照护:把态度转为行动》,永爱君为大家分享其中干货:
老年人的健康保健服务正在发生变化
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对老年患者的态度
造成“错误 的患者出现在错误病房 ”

由于护理人员对老年患者的不耐心和认知沟通不良,造成无法识别患者的真实“病情”输送到适应的科室,“错误的患者出现在错误的病房”由此所致的健康损害和依赖的连锁反应,可能进一步让医务人员认为医疗服务是徒劳的。
根本原因:护理人员认识偏差
护理人员认识偏差过分重视技术上的护理,缺乏实践学习的经验,是造成“错误 的患者出现在错误病房 ”的根源。
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解决之道:模拟训练真正认识到患者本人
林赛丁沃尔 介绍一套模拟训练的方案:把20个护理人员分成两组参与到急性内科病房内,首先与患者互动沟通15-20分钟,再进行5分钟的实时反馈,最后30分钟的社会心理学促进会议。

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促进会议本着“精益求精”的原则,成员们进行自我反思、实践反思,讨论提升心理护理的策略与检讨护理环境的方法。
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课件精华节选

从讨论中持续对沟通过程中,每一个细节点评核与反思,让组内成员认识到痴呆症护理中,“人”的角色的重要性。今天,永爱君为您归纳如何与认知症老患者达成有效沟通?

1、有效沟通前先做好“四知晓”

沟通前护理人员要充分准备、做足功课,做到“知病情、知人情”。

①知病情。充分了解老人病史、临床诊断、病情严重程度,可能的风险及并发症等等;

②知人情。包括要了解患者的一般状况、社会背景、文化程度、生活习惯、家属成员、民族忌讳等大致情况。

③知生理特征。老人由于机能衰退,会出现形态变化(高、体重、脂肪、牙齿、皮肤、骨骼)、功能变化(适应力减弱、储蓄能力下降、反应性降低)和器官系统变化(神经系统、呼吸系统、心血管系统、 消化系统、泌尿系统)。

④知心理特征。老年群体在退休后,由于生活圈子和生活方式改变,会产生一系列心理困扰,例如失落感 、孤独感 、无能感 、焦虑感 和缺乏安全感。

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2、沟通时候的正确态度与技巧

①正确的态度:+-× ÷ 原则
+:加一点真挚和接纳
-:减一点冷淡和粗糙
×:乘一点体贴和尊重
÷:除一点急躁和不耐烦

此外,沟通中要注重个人化和独特性。每个老人应视为独立个体,有不同特质与需要,除基本态度与技巧外,仍要顺应情况,作出合宜的行动和表示,才能建立良好关系,使护理工作高度吻合老人的期望和需求。

②语言性沟通
语言是进行心理治疗及护理的主要工具。

语言交流要采用通俗语言,少用专业术语。清晰的语言表达,使用相对低声缓慢的语调,清楚地与对方会话的方式。

迎合老人的视线的高度,面对面地会话,注意观察老人的表情和嘴唇的活动。
要留意会话过程中的应和,理解融合与共同感受的姿势,提问,重复对方的话语作答等要点。

③巧用肢体语言
丰富的肢体语言,体态、仪表、手势、面部表情、说活语气、语调等都在向患者传递着心理活动的信息,患者由此感受到自己受重视的程度,判断对方是否可以信赖。护理人员如果非语言沟通不够, 会使患者产生不愉快的心理感受,容易引发不满情绪。

④学会微笑,善于倾听
微笑是“世界语”,是护患交往中的重要体态语,是护患关系的调和剂和催化剂。如果护理员能主动予患者以期待、鼓励的微笑,无疑可满足其“受到肯定和尊重”的需要,融洽护患关系。

倾听是获取患者相关信息的主要来源, 也是沟通行为中的核心过程,善于倾听可使对方产生被尊重感,拉近彼此距离,获得对方信任,才能真正了解老人内心的真实想法和对康复效果、服务质量的意见态度。

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