首先我要感谢中国护理之声这个平台，让我深刻的了解到了什么是“医养结合”，如何运用医疗知识和医养结合的政策、法规去做好医养结合。在学习医养结合课程学习期间，我通过老师在线解读医养结合的法律法规和相关的政策，让我充分的了解到了我国现阶段，老龄化严重的基本国情众所周知。
中国自 1999 年进入老龄化社会，我国人口老龄化迅速地、大规模地到来，尤其是高龄人口的迅速增长，是前所未有的。在国家经济发展水平较低，还处于欠发达的情况下，人口老龄化问题势必关系到国计民生和国家长治久安等重大战略性问题，我们必须从改革、发展、稳定的大局出发，登高望远，审时度势，总揽全局，积极应对，做出正确的战略性选择，并提出相应的解决办法和应对之策。
如何解决老龄化问题？如何调配好子女养老问题？如何做好老人身心健康问题？
在我们学习的医养结合课程中，充分诠释了这些问题的解决办法。其中医养结合的养老机构就是一个解决老龄化问题的一个很好的途径。让老人在医养院里“有病治病、无病养老”，运用我们所学到的医养结合知识，充分运用到医养结合中去，完善养老机构医疗体系，加强院内管理和安全，提高护理人员的服务意识。让老人在医养院里感受到家的温暖和快乐，真正的做到“代忙碌儿女尽孝、替党和政府分忧”。如何保障老年人的生活?成为现在全社会的共性问题。现有的家庭模式一般都是年轻人在外打工，家里只留下年迈的父母双亲。政府出手，极大的改善了老人只能独居的情况。养老养老，不仅保障养老、更要保障就医。医养结合模式应运而生。通过试点运营，以村卫生院为依托，整合医疗、卫生、社保、民政养老等资源，将老人集中在养老中心一起生活，医生定期为老人做身体检查，建立医疗档案。探索推行了医养结合新模式，真正实现了老有所养、病有所医。
“医养结合”是老龄事业的必然产物，实行医养结合势在必行，“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;:“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。在探索中前进，在曲折中发展,通过试点运行医养结合，可以看到其发展前景广阔，将成为社会老人的主要养老模式。但机遇中仍旧面临挑战，我们不应忽视存在的财政压力过大、人才稀缺等问题，对此，政府应加大财政投入，提升机构的服务能力。同时鼓励高校毕业生到养老服务机构就业。推进人才培养工作，培训专业人才进行服务工作。建立长效机制保障，通过定期检查等手段保障服务的质量。刺激私营企业入市，发挥市场的自我调节作用。医养结合，是新时代的新需求，也是保障和改善民生是社会建设的重点，只有政府和全民共同努力，争取在全社会普及推动“医养结合”政策，才能实现真正的“老有所养，老有所依，老有所乐”。
养老面临的问题:家庭养老功能弱化，独生子女成为家庭中心，造成了家庭代际伦理.上的缺失，忽视了对老人精神上的关怀。养老服务机构共供给不足，服务质量跟不上。我国人口老龄化严重，养老问题形势严峻，因此提出的医养结合也许是有效的解决途径之一。
作为一个80、90后，两个人面临着上有四老甚至老人的上面还有老人，下有子女，对家庭收入与精力付出都是严峻考验，生活压力不断增加、育儿成本水涨船高，这是年轻人必须面对的生存困境，也是需要着力解决的民生难题。国家推出的医养结合模式养老问题给我们带来了曙光，当然任何一种政策的推进都不会那么一帆风顺，都需要磨合与不断改进。医养结合最大的特点便是为老人提供及时、便利、权威的医疗服务。把医疗和养老结合在一起，有病及时治疗，无病康复养老，成为有病老人、高龄失能老人的最佳去处。通过“医养结合”型的养老新模式，有效解决了老人的养老及就医问题，不仅让老人“老有所依”，更让老人们“老有所医”。
“医养结合”方式解决了养老问题中的现实难题，就患有疾病的老人而言，有医生、护士查体，突发疾病能够随时诊治并且享有24小时呼叫服务，这对老人的健康有了良好的保障。就子女而言，“医养结合，两院(卫生院和养老院)融合”养老模式，子女不再有风俗观念上不孝顺的顾及，反而会觉得在这里能够更好地体现孝心。更重要一点巨鹿县在全省率先推行得长期护理险制度，有效减轻了失能、半失能老人的家庭负担。“医养结合”的养老模式经济费用不贵，服务温馨细致，就医及时方便，就像是一种亲情服务，老人生活在这里更踏实更安心，他们这种用心为老人服务的理念，给老人带来了精心细微的照顾，让老人有一种家的归属感，让老人能够有尊严的安度晚年。然而医养结合在发展道路中，也存在这或多或少的问题：
1、受现有的医、养体制和机制制约，医养难“结合”。现有的体制和机制是民政系统“管养老不医护”，而卫生医疗系统则是“管医疗不养老”，养老和医护两张皮，经费专列，专款专用，治病的“医保钱”只能花在医院，老年人在养老机构中就医费用，则无法在医保报销。
2、乡镇卫生院、养老服务机构缺乏优质医疗资源。在养老中，老年人除日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询以及中医保健服务外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康复护理等多方面服务。但是乡镇卫生院医疗资源仅能开展院内医疗服务，均没有深入居家养老服务，不能满足患慢性病的老年人的康复疗养需求。养护人员技术水平也不高，且没有和医疗机构对接。
3、大多机构养老医护专业人才缺乏，专业水平有限，加上医疗设备简单，只能进行一般医护处理，不能进行专业医疗和急病抢救服务。特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前养老机构医护人员医技远跟不上需要。
4、医疗机构支持养老服务困难。医疗机构本身医疗资源十分紧张，老年病人康复治疗时间长，周转慢，效益低，加之医患关系、医疗纠纷等潜在风险，医院开展老年病疗养，经济效益远低于正常医治 ，又得不到民政部门的床位补贴，难以收治老年康复病人。“医养结合”关系如不建立，医疗机构很难为养老提供全面、及时、有效的医疗支持。
1、规范开展转诊和预约服务，畅通就诊绿色通道，提升服务能力，切实做好老年病、慢性病防治和康复护理服务工作。
2、进一步深化与老年人家庭医疗契约服务。通过采取有效措施，不断提高家庭医生服务水平，切实为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力。
3、进一步加快发展专业规范的护理服务。进一步落实医疗机构护理人员配备标准，鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务，全面提高规范化服务水平。
在学习过程中，通过课程的安排，我们在线上学习与总结医养结合的案例分析，在实际工作中我们考察和分析现实中养老机构的经验与发展。在这中案例与实际相结合学习中，不仅让我们了解了医养结合的发展空间和趋势，也让我们真正的学习到了如何去分析问题、解决问题，如何去做好医养结合。同时在学习和交流过程中，让我认识了很多有威望、有资历的老师，也结识了很多志同道合的朋友。
在以后的发展道路中，老师、朋友、学习中的经验与总结都能对我起到引导和帮助，我也非常感谢医养结合管理培训给予我学习和交流的平台，让我从中收益颇丰。在以后的工作和道路中，我也会充分地运用所学得到知识和经验，做好医养结合这个有益于社会、有助于国家发展、有利于家庭的这份事业。
雨蓓老师 
发表于 2018-12-28 01:35:20
发表于 2019-1-2 09:06:45
