患者损伤严重度评分（ISS)表

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患者损伤严重度评分（ISS)表

姓名：_________     性别：____     年龄:____岁     就诊日期：___________

                                   简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ)           患者总分：___________

损伤部位	AIS分级(分值）
	轻度(1分）	中度(2分）	重度（3分)	严重(4分)	危重（5分）	目前无法救治 （6分)
头颈部	①头部外伤后,头痛头晕 ②颈椎损伤,无骨折	①意外事故致记忆丧失 ②嗜睡、木僵、迟钝,能被语言刺激唤醒③昏迷＜1h ④单纯颅顶骨折 ⑤甲状腺挫伤 ⑥臂丛神经损伤 ⑦颈椎棘突或横突骨折或移位 ⑧颈椎轻度压缩骨折（≤20％）	①昏迷1～6h ②昏迷＜1h伴神经障碍 ③颅底骨折 ④粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血⑤颈动脉内膜撕裂、血栓形成 ⑥喉、咽挫伤 ⑦颈髓挫伤 ⑧颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折 ⑨＞1个椎体的压缩骨折或前缘压缩＞20％	①昏迷1～6h，伴神经障碍 [size=10.0000pt]②昏迷6～24h [size=10.0000pt]③仅对疼痛刺激有恰当反应 [size=10.0000pt]④颅骨骨折性凹陷＞2cm [size=10.0000pt]⑤脑膜破裂或组织缺失 [size=10.0000pt]⑥颅内血肿≤100ml⑦颈髓不完全损伤⑧喉压轧伤 [size=10.0000pt]⑨颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍	[size=10.0000pt]①昏迷伴有不适当的动作 [size=10.0000pt]②昏迷＞24h [size=10.0000pt]③脑干损伤 [size=10.0000pt]④颅内血肿＞100ml [size=10.0000pt]⑤颈4或以下颈髓完全损伤	[size=10.0000pt]①碾压骨折 [size=10.0000pt]②脑干碾压撕裂③断头 [size=10.0000pt]④颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨折
面  部	[size=10.0000pt]①角膜擦伤②舌浅表裂伤 [size=10.0000pt]③鼻骨或颌骨骨折[size=13.0000pt]△ [size=10.0000pt]④牙齿折断、撕裂或脱位	[size=10.0000pt]①颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折 [size=10.0000pt]②LeFortⅠ型骨折③巩膜、角膜裂伤	[size=10.0000pt]①视神经挫伤 [size=10.0000pt]②LeFortⅡ型骨折	[size=10.0000pt]LeFort Ⅲ型骨折
胸  部	[size=10.0000pt]①肋骨骨折[size=11.5000pt]▲[size=10.0000pt]②胸椎扭伤 [size=10.0000pt]③胸壁挫伤 [size=10.0000pt]④胸骨挫伤	[size=10.0000pt]①2～3根肋骨骨折[size=11.5000pt]▲ [size=10.0000pt]②胸骨骨折 [size=10.0000pt]③胸椎脱位、棘突或横突骨折 [size=10.0000pt]④胸椎轻度压缩骨折(≤20%）	[size=10.0000pt]①单叶肺挫伤、裂伤 [size=10.0000pt]②单侧血胸或气胸 [size=10.0000pt]③膈肌破裂 [size=10.0000pt]④肋骨骨折≥4根 [size=10.0000pt]⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成 [size=10.0000pt]⑥轻度吸入性损伤 [size=10.0000pt]⑦胸椎脱位，椎板、椎弓根或关节突骨折 [size=10.0000pt]⑧椎体压缩骨折＞1个椎骨或高度＞20%	[size=10.0000pt]①多叶肺挫伤、裂伤 [size=10.0000pt]②纵膈血肿或气肿 [size=10.0000pt]③双侧血气胸 [size=10.0000pt]④连枷胸 [size=10.0000pt]⑤心肌挫伤 [size=10.0000pt]⑥张力性气胸 [size=10.0000pt]⑦血胸≥1000ml [size=10.0000pt]⑧气管撕裂 [size=10.0000pt]⑨主动脉内膜撕裂 [size=10.0000pt]⑩锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤 ⑪脊髓不完全损伤综合征	[size=10.0000pt]①重度主动脉裂伤 [size=10.0000pt]②心脏裂伤 [size=10.0000pt]③支气管、气管破裂 [size=10.0000pt]④连枷胸、吸入烧伤需机械通气 [size=10.0000pt]⑤喉、气管分离 [size=10.0000pt]⑥多叶肺撕裂伤伴张力性气胸，纵膈积血、积气或血胸＞1000ml [size=10.0000pt]⑦脊髓裂伤或完全损伤	[size=10.0000pt]①主动脉完全离断 [size=10.0000pt]②胸部广泛碾压

备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分;△粉碎、移位或开放性骨折时加1分;▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分.

简明损伤评分(AIS） —85(Ⅱ）

损伤部位	AIS分级（分值)
	轻度（1分）	中度（2分）	重度（3分）	严重（4分）	危重（5分）	目前无法救治 （6分）
腹  部	[size=10.0000pt]①擦伤、挫伤，浅表裂伤：阴囊、阴道、阴唇、会阴 [size=10.0000pt]②腰扭伤 [size=10.0000pt]③血尿	[size=10.0000pt]①挫伤，浅表裂伤：胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤,裂伤：胃、肝、脾、胰 [size=10.0000pt]③挫伤:十二指肠、结肠 [size=10.0000pt]④腰椎脱位、横突或棘突骨折 [size=10.0000pt]⑤腰椎轻度压缩性（≤20％) [size=10.0000pt]⑥神经根损伤	[size=10.0000pt]①浅表裂伤：十二指肠、结肠、直肠 [size=10.0000pt]②穿孔：小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道 [size=10.0000pt]③大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹＞1000ml的肾、肝、脾、胰 [size=10.0000pt]④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿 [size=10.0000pt]⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折 [size=10.0000pt]⑥椎体压缩骨折＞1个椎骨或＞20％前缘高度	[size=10.0000pt]①穿孔：胃、十二指肠、结肠、直肠 [size=10.0000pt]②穿孔伴组织缺失：胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道 [size=10.0000pt]③肝裂伤（浅表性） [size=10.0000pt]④严重髂动脉或静脉裂伤 [size=10.0000pt]⑤不全截瘫 [size=10.0000pt]⑥胎盘剥离	[size=10.0000pt]①重度裂伤伴组织缺失或严重污染:十二指肠、结肠、直肠 [size=10.0000pt]②复杂破裂：肝、脾、肾、胰 [size=10.0000pt]③完全性腰髓损伤	[size=10.0000pt]躯干横断
四  肢	[size=10.0000pt]①挫伤：肘、肩、腕、踝 [size=10.0000pt]②骨折、脱位：指、趾 [size=10.0000pt]③扭伤:肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾	[size=10.0000pt]①骨折：肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折 [size=10.0000pt]②脱位：肘、手、肩、肩锁关节 [size=10.0000pt]③严重肌肉、肌腱裂伤 [size=10.0000pt]④内膜裂伤、轻度撕裂：腕、肱、腘动脉,腕、股、腘静脉	[size=10.0000pt]①骨盆粉碎性骨折 [size=10.0000pt]②股骨骨折 [size=10.0000pt]③脱位：腕、踝、膝、髋 [size=10.0000pt]④膝下和上肢断裂 [size=10.0000pt]⑤膝韧带断裂 [size=10.0000pt]⑥坐骨神经撕裂 [size=10.0000pt]⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤:股动脉 [size=10.0000pt]⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成：腋、腘动脉，腘、股静脉	[size=10.0000pt]①骨盆碾压性骨折 [size=10.0000pt]②膝下外伤性离断、碾压伤 [size=10.0000pt]③重度撕裂伤:股动脉或肱动脉	[size=10.0000pt]骨盆开放粉碎性骨折
体  表	[size=10.0000pt]①檫/挫伤：面/手≤25cm身体≤50cm②浅表裂伤：面/手≤5cm身体≤10cm③一度烧伤≤100% [size=10.0000pt]④二度～三度烧伤/脱套伤＜10％体表面积	[size=10.0000pt]①檫/挫伤：面/手＞25cm，身体＞50cm②裂伤：面/手＞5cm，身体＞10cm [size=10.0000pt]③二度或三度烧伤/脱套伤达10%～19％体表面积	[size=10.0000pt]二度或三度烧伤/脱套伤达20％~29%体表面积	[size=10.0000pt]二度或三度烧伤/脱套伤达30%～39%体表面积	[size=10.0000pt]二度或三度烧伤/脱套伤达40%~89%体表面积	[size=10.0000pt]二度或三度烧伤/脱套伤≥90％体表面积

备注：

n 计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域,ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和,即ISS=AIS12+AIS22+AIS32.ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分.

n ISS≤16分为轻伤； ISS＞16分为重伤; ISS＞25分为严重伤。

n ISS＞20病死率明显增高,ISS＞50存活率很低.