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医院“无陪人整体护理”模式的实践与探索

2015-9-15 15:31| 发布者: admin| 查看: 1068| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: “无陪人整体护理”模式在不明显增加甚至降低患者陪护成本的前提下，既保证了患者的医疗质量安全，又增加了医院的经济效益，从而取得共赢。 “无陪人整体护理”是济宁医学院附属医院（下称“济医附院”）骨关节病区 ...

“无陪人整体护理”模式在不明显增加甚至降低患者陪护成本的前提下，既保证了患者的医疗质量安全，又增加了医院的经济效益，从而取得共赢。

“无陪人整体护理”是济宁医学院附属医院（下称“济医附院”）骨关节病区在2008年前后开始实施的一套独特完整的护理模式。经过与本院2006年6月~2007年5月间开展“有陪人护理”时住院的29例患者进行对照分析显示，实行无陪人整体护理后，直接护理时间增加48.0分钟，农村患者的实际日人均护理成本增加4.56元，而城镇患者可节省16.45元，在降低人均药品费的同时，治愈率得到了显著提高。

　　这一结论成功颠覆了很多医疗界人士对无陪人整体护理的既有印象：增加了患者的就医成本，以及费力不讨好。

　　探索分级无陪人整体护理

　　陪人问题已为成医院日常管理中的棘手问题。为了防止院内感染及维持医疗秩序，卫生部在关于三级综合医院评审标准中，要求三级甲等医院陪住率≤5%.而实际情况是，各医院的陪住率高达50%以上，严重影响着病房的环境及空气质量。

　　济医附院骨关节科共有床位42张，护士15名，于2008年开始探索建立由病区护士长总负责，由责任护士、生活护士、护理员三级参与的无陪人整体护理模式。

　　在患者入院时，责任护士便对患者进行有关无陪人整体护理的入院宣教，并签订病区入住告知书。责任护士根据Barthel指数评定量表评价患者的自理能力，分4个等级，A:全部依赖；B:部分依赖；C:借助工具；D:自理。责任医生根据分级开出相应无陪人整体护理的医嘱，术后患者均给予康复锻炼，康复锻炼费按治疗费收取。护士及康复人员根据医嘱按济宁市物价局制定的标准为患者实施相应级别的护理工作和康复锻炼。

　　比较有陪人护理与无陪人整体护理的不同点，主要在于与患者密切相关的生活护理。