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常见致低钾血症药物介绍

2011-1-5 18:55| 发布者: libingccmb| 查看: 1588| 评论: 0

摘要: 常见致低钾血症药物介绍李冰介绍： 1、促进钾排出的药物利尿剂和脱水剂：排钾性利尿剂是引起药源性低钾血症的最常见药物：高效利尿剂如呋塞米，依他尼酸，布美他尼等。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，苄氟噻嗪，环戊噻嗪 ...

常见致低钾血症药物介绍

李冰介绍：

1、促进钾排出的药物

利尿剂和脱水剂：排钾性利尿剂是引起药源性低钾血症的最常见药物：高效利尿剂如呋塞米，依他尼酸，布美他尼等。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，苄氟噻嗪，环戊噻嗪等均使钾经肾排出增多，利尿降压药吲达帕胺用于老年高血压时也能引起低血钾。甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等脱水剂，具有渗透性利尿作用，在NaCI排出增多的同时，也使钾排出增加。

2、激素类：目前临床常用的各种糖皮质激素，因其具有盐皮质激素样作用，长期应用均可引起低钾血症。氢化可的松、泼尼松、地塞米松等大剂量应用可能引起急性低血钾。甘草、甘草酸、甘草次酸及其衍生物如生胃酮、甘草酸锌甘草酸二铵等也具有盐皮质激素样作用。生胃酮长期应用低钾血症的发生率达30～40%。

3、抗生素类：青霉素类抗生素主要以原型经肾小管分泌排泄，并在管腔内解离成不被重吸收的阴离子，使肾小管内外电位差增大，钾重吸收减少，并使远曲小管和集合管泌钾功能增强，从而使钾排出增多。据报道青霉素低钾血症发生率达4%。氨基苷类、多粘菌素类、二性霉素等因其损伤近曲小管，使钾重吸收减少排出增多，且同时伴镁排出增多。但应注意上述抗生素也可能因其严重肾毒性，使钾排泄减少而致高钾血症。另外，林可霉素、克林霉素等也可能引起低钾血症。