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公立医院护理工作改革的几点思考

2015-8-27 10:32| 发布者: admin| 查看: 3177| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 【关键词】公立医院护理服务责任制护理　　【摘要】论述了“优质护理服务示范工程”引深的护理工作改革的重要意义，总结了开展优质护理服务示范工程取得的患者、家属、护士、医生、医院管理者和社会、政府满意的 ...

2.5社会满意

　　我国改革开放30年来，很多医院大楼一幢幢盖起，楼内装修比发达国家的医院还好，高档设备不断添置，三级医院的硬件与发达国家相比无差别。但是，我国医院在管理和服务方面比发达国家差得甚远。落后的管理和服务，与先进的医疗技术水平、现代化的高楼大厦、一流的仪器设备形成了明显的反差和鲜明的对照。特别是护理，住着这么好的病房，却要家属自己花很多钱请护工来陪护患者。患者家属反映：“一人生病，全家受累；一人住院，全家陪护，与其说体现了血浓于水的亲情，不如说是更多出于无奈和迫不得已……，”护工是没有受过正规护理训练、没有执业资质，是根本不懂得如何护理患者的一个群体，由于患者及家属的需要，就请其到医院护理患者，根本谈不上护理质量。在我国，由于没有强有力的法律保障，护士不被医院管理者所重视，很多医院护士数量多年配不到位；又缺少保护患者利益的法律，再加上护士教育、培训、带教不到位，护理管理工作多年处于落后于其他国家，落后于香港、台湾的状态。近半年，在优质护理服务示范病房，患者家属陪而不护，所有护理患者的工作均由护士和医院聘请的受过训练的护理员来共同完成。……稿件来源：《中国医院》杂志。

　　2.6政府满意

　　在开始推行“优质护理服务示范病房”时，一些省、市卫生部门领导和医院领导认为，这又是卫生部刮的一阵风，搞的一场运动，办的一次活动，观望、不积极，甚至反感，说怪话。经过半年多的实践，亲眼看到护士们迸发出前所未有的积极性，亲耳听到患者发自肺腑的表扬，亲自调查到护理质量的提高促进了医疗质量整体提高，医患关系明显改善，病房氛围和谐温馨，老患者都反映医院服务变了，患者感动，家属感谢，医院医疗秩序好转，各级政府支持力度加大。全国72所重点联系医院，启动了678个优质护理服务病房；全国31个省（区、市）确定了自己的重点联系医院，启动试点病房5517个；北京市首批重点联系的是11家医院，在首批试点医院的基础上，又自愿报名，开展了71家医院145个“示范病房”试点。卫生部部长陈竺在看了医政司关于“优质护理服务示范工程”活动近期工作情况的报告后批示：这项工作做得好，应予宣传，先进典型和突出问题都要抓。马晓伟副部长批示：优质护理工作已经铺开，试点和部分医院取得了进展，积累了经验，有力地配合了公立医院改革。

　　3护理工作改革需探讨的问题

　　开展“优质护理服务示范工程”，医院都取得了显著效果，这样一件利国、利院、利民、利患的工作，在推广的过程中，遇到了一些问题，值得从不同的层面、不同的医院、不同的角度共同讨论与思考，探讨我国科学的、可行的、全面的护理管理、护理模式、护士教育、护士薪酬、护士职业生涯设计等等问题，共同推动我国护理事业的发展。

　　3.1医院领导认识不到位

　　尽管卫生部发出号召要开展优质护理服务示范工程，马晓伟副部长在几个月时间里，连续参加三次全国有关推动优质护理服务工作的会议，次次强调，但仍然有的医院领导认识不到位。关键是，在这些领导的灵魂深处并没有以患者为中心的概念。他们认为，医院的事情这么多，哪顾得上护理的事；医院要花钱的地方那么多，怎么可能再多花钱聘护士；还有的院长说：医院要管的事太多，护理工作只要不出事、不惹事、不添事就行了，根本顾不上管护士的事；护理工作没有好的经济效益，聘那么多护士干什么，现在让患者家属请护工干得挺好，还减少医院多聘护士的开支；让高学历的护士做基础护理是大材小用。这些领导大会小会对员工讲要以患者为中心。一遇到具体问题，根本就找不到方向，把握不了“以患者为中心”的航向。

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