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儿童与成人护理风险问题如何确定？

2023-8-19 13:57| 发布者: libingccmb| 查看: 1603| 评论: 0

摘要: 故NANDA-I(2021—2023）将“压力性损伤”划分为“成人压力性损伤”“儿童压力性损伤”及“新生儿压力性损伤”，并根据不同群体的独特性重新制订各自的定义特征、危险因素、高危人群等，这也意味着临床护理人员 ...

故NANDA-I(2021—2023）将“压力性损伤”划分为“成人压力性损伤”“儿童压力性损伤”及“新生儿压力性损伤”，并根据不同群体的独特性重新制订各自的定义特征、危险因素、高危人群等，这也意味着临床护理人员应该根据人群的不同特征来选择合适的或者制订更匹配的评估工具去准确识别患者问题。此外，根据研究显示成人和儿童之间也存在不同原因的跌倒[12]，NANDA-I(2021— 2023）将“有跌倒的危险”修改为“有成人跌倒的危险”和“有儿童跌倒的危险”。在“有成人跌倒的危险” 中，危险因素被归纳为4类:生理因素，如腹泻、低血糖等；心理神经因素，如焦虑、跌倒恐惧等；环境因素，如杂乱、陌生的环境、照明不足等；其他因素，如独自起夜、不合适的鞋子等。但在“有儿童跌倒的危险”中，危险因素中“心理神经因素”被替换为“照顾者因素”，包括疲惫、产后抑郁等。此外，其他危险因素也纳入了儿童的特征，例如生理因素中涉及失禁、营养不良等；环境因素中涉及靠近桌子和柜台的高脚椅、无楼梯护栏等。临床护士应根据以上这些不同的人群特征去提前规避危险因素，减少跌倒事件的发生。

为避免无效的护理诊断评估，将其进一步修改为“有儿童发育迟滞的危险”；“活动无耐力”本意是评估活动耐受性的强弱，但在临床实践中常被误用为评估活动耐受性的有无，因此，进一步修改为“活动耐受性下降”NANDA-I(2021—2023）将“有自杀的危险”修改为“有自杀行为的危险”，自杀是有自杀行为后的不理想结局[14]，而“有自杀行为的危险”指的是容易发生与某种死亡意图相关的自残行为，这也强调临床护理人员应及时识别易引发自杀的行为过程，如割腕、香烟烫、绝食、吞服异物等，同时也要重点关注高危人群，如青少年、老年人、有自杀家族史、自杀未遂史、暴力史的个体等。

《北美国际护理诊断定义与分类（2021-2023）》修订解读

中华护理教育 2022 年 9 月第 19 卷第 9 期

王怡萱汪晖李苏雅蒋梦瑶乐霄