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乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防 ⑴ 预防感染：保持患侧皮肤清洁；不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，如抽血、输液等； 洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺激性的 洗涤液；避免蚊虫叮咬；衣着、佩戴首饰或手表 时一定要宽松。 ⑵ 避免高温环境：避免烫伤；患侧手臂不 要热敷，沐浴时水温不要过高；避免强光照射等 高温环境。 ⑶ 避免负重：术后2～4周内避免上肢负 重，一般不超过500 g。4周后，需缓慢、逐渐增 加肌肉及肌耐力的活动。但仍需避免提、拉、推 过重的物品；避免从事重体力劳动或较剧烈的体 育活动。 ⑷ 避免上肢近端受压：避免紧身衣、测量 血压、患侧卧位。 ⑸ 注意睡姿，保证睡眠质量：平卧位患侧 肢体垫高，手臂呈一直线，手掌高度要超过心脏 平面；健侧卧位，患肢放于体侧或枕头垫高超过 心脏水平。良好的睡眠能够帮助患者放松心情， 兴奋迷走神经，激活淋巴系统，预防并改善淋巴 水肿。 ⑹ 其他：尽快恢复手臂功能，不要忽视轻 微的手指、手背、上肢的肿胀；乘坐飞机或长途 旅行时戴弹力袖套；在医生指导下进行适当的体 育锻炼，避免过度疲劳。 体质量管理 乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体质量 恢复到正常范围，即BMI在18.5~23.9 kg/m2的范围 内，或按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指 南》达到体质量正常标准。 对于已经超重或肥胖的乳腺癌患者而言，推 荐降低膳食的能量摄入和接受个体化的运动减肥 指导。 对于积极抗癌治疗之后处于营养不良或体质 量过轻状态的患者，必须由专科医生和营养师进 行评估，制订和实施营养改善计划；也推荐这些 患者进行一定的体力活动，帮助改善身体机能和 增加体质量，但应避免高强度剧烈运动。 |
2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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