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支气管扩展护理最重要的问题 libingccmb ZGHLZS 一、支气管扩展护理难点 1、气道粘液高分泌状态；症状；大量咳嗽、咳脓痰 2、感染；特殊病原体酮绿假单胞菌和非结核分支杆菌感染，导致支扩进展及急性加重 3、气道炎症导致支扩患者气道损伤和结构破坏 4、大咳血；有窒息、低血容量休克，死亡危险 5、支扩与其他呼吸系疾病共存，如哮喘等。 6、支扩炎症通常认为是中性粒细胞炎症，有望针对该类药物研发 二、支气管扩展症 是由于各种病因引起反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和/或阻塞，致死支气管壁结构破坏， 引起支气管异常和持久性扩展，临床表现：慢性咳嗽、大量咳痰和/或间断咯血、气促和呼吸衰竭等。 三、并发症治疗护理 1、咯血： 大咯血是最严重的 并发症，一次咯血超过100mi或24h超过500ml为大咯血， 治疗： 少量咯血，推荐适当口服止血及抗菌药物， 咯血加重，在垂体后叶素无法使用前提下，首选支气管动脉栓塞术，辅助止血药物治疗， 有介入禁忌者，可行支气管镜下止血或外科手术。’ 2、慢性呼衰 建议长期家庭氧疗，对于反复急性加重住院患者，推荐间歇无创通气，可减少住院次数， 使用无创通气前，建议先充气道廓清排痰，可因痰液阻塞所致呼吸衰竭患者，尽早行气管插管建立人工气道。 3、肺动脉高压 一旦出现肺动脉高压，预示不良后果 对合并肺动脉高压伴长期低氧血症者，建议长期氧疗。 严重肺动脉高压需要到肺血管疾病区进行个性化评估。 护理之声 李冰整理 |
2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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