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打造医院质量改进的全新模式

2015-10-14 11:50| 发布者: admin| 查看: 4503| 评论: 0|来自: 互联网

摘要: 质量管理的问题是一个非常重要的问题，也是医院永恒的问题，这些年来，我们也在探索用什么样的方式进行质量的改进，也就是质量管理和监督的问题。我想从下面四个方面跟大家谈谈我们的体会：　　什么叫质量？其实很清 ...

　　这就是协和目前的情况，职能管理部门和质量监督评价中心是平行的，质量监督评价中心的职责是什么？研究政策与法规，定期与不定期检查，分析结果和反馈，质量观念和知识的普及，提出改进建议。他不直接执法，不直接处理医生和问题，但是可能会把监督过程中所发现的问题告诉你，告诉CMO和CEO.用一句形象的话是“如果质量监督部门和质量管理部门是一个部门，那么在这个过程中就可能是我用自己的左手掐自己的右手，再怎么也掐不疼，只有别人来掐你才能掐疼”.也就是说，任何一个部门都必须置于其他部门的监督和制约之下。

　　我们的人员结构是这样的：主管院长，下面是质控中心的院长，然后有辅助检查人员，我们不可能把质控中心做得很大，只能是一部分，有专职检查人员，还有专职的分析人员，我们的流程哪里出现了问题，去研究一些共同性的问题，从管理上提出一些建议，解决一些问题。如果平时的检查人员太多，那么你的结构也比较臃肿。

　　这就是我们的工作图，质量监督中心要和卫生部的质量管理部门联系，要和卫生局的管理部门联系，上面要对医院的领导，下面还要对医疗质量的管理部门和护理质量的管理部门。比如医务处、门诊部、护理部，还要对后勤部门，还要对临床科室，还要对医技科室，还要对行政科室。

　　从医疗质量的管理部门来讲：医务处、护理部、员办公室、党委办公室和其他，这些都是医疗质量的管理部门，它的职责是什么？政策和规章的制定，推行、促进制度的实施，负责政策修订和修订以后的调整。

质量监督部门它的职能是什么？研究理解政策和制度，制定检查监督的方案，检查实施、分析结果、研究建议。

　　成立一年多以来，我们的质量管理工作也得到了一些改进，比如开展了医院管理年知晓率的调查和普及宣传，通过他们的工作，使大家对医院管理年的知晓率达到了86%;针对卫生部督导组检查的结果对医院开展全面摸底性的检查，讲意见，对比如制定抗生素的使用原则问题，比如医疗费用的问题。

　　另外有一些专项检查，门诊病历检查，病案室服务于监督检查，血糖检查，急诊科检查等等。

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