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患病老人三大担心心理护理更重要

2015-7-27 11:22| 发布者: admin| 查看: 1414| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 担心之一：“老年痴呆”遭歧视　　世界卫生组织2012年发布的名为《痴呆：一项公共卫生重点》的报告显示，目前全世界有近3560万名老年痴呆症患者，预计到2030年，患者将增至6570万名，到2050年将达到现在的3倍。局部 ...

担心之一：“老年痴呆”遭歧视

　　世界卫生组织2012年发布的名为《痴呆：一项公共卫生重点》的报告显示，目前全世界有近3560万名老年痴呆症患者，预计到2030年，患者将增至6570万名，到2050年将达到现在的3倍。局部地区调查结果表明，60岁以上人群患病率为4.2%。我国老年痴呆症患者人数为800万，接近全世界患者总数的1/4，且患病率逐年上升。

　　老年痴呆症就是阿尔茨海默病，主要表现为记忆、智能障碍、情感淡漠及各种形式的认知功能减退。病人早期可能对一切事情缺乏主动性，活动减少，性格孤僻，对人缺乏热情甚至敌意等。

　　很多人认为，老年痴呆症称呼欠缺人文关怀，有必要更名。在其他国家和地区，“老年痴呆”的叫法已由失智症、失忆症等替代以显人文关怀，比如说在香港地区为“脑退化症”；在台湾地区为老人失智症；在日本，则被更名为老人认知症。其实，很多疾病都是现象描述，如焦虑症、抑郁症、精神发育迟滞等，实际上“老年痴呆症”并非单纯的记忆障碍，也不是单纯智能缺损所能描述的，而是记忆智能障碍、情感淡漠、各种认知过程混乱等混杂在一起表现出的一种“痴呆症候群”。

　　“名字是人们了解事物的首要途径之一，如果起点是错误的，终点往往也是错误的”，有人认为，先入为主的心理效应、只通过名称浅表理解，可能导致人们产生不正确的认识或歧视态度，因此，“老年痴呆”更名似乎有益。有专家甚至认为，更名有利于病人消除病耻感，更重要的是在某种程度引起人们对老年精神疾病的重视。卫生部表示，老年痴呆症规范名称是“阿尔茨海默病”。然而，态度是复杂的问题，态度的改变并非“更名”那么容易，老年痴呆症更名，能实现减轻歧视的愿望自然很好。

　　建议：有阿尔茨海默病早期症状或疑似者外出时，要带有家庭联系信息的标识如腕带、卡片等防范走失。记忆严重损伤、智能障碍者或符合诊断的要专人护理。通过治疗、康复，可起到减缓病情作用。

担心之二：疾病缠身压力大

　　人进入老年期后，器官功能逐步出现障碍，各种疾病尤其是高血压、心脏病、肿瘤、糖尿病、脑卒中等在人们50岁后会明显增高，北京市2011年卫生与人群健康状况报告表明，50岁以上常住居民高血压患病率超过50%，随年龄增长显著升高。70岁以下男性患病率明显高于女性，70岁以上女性患病率高于男性。资料表明，75岁以上老年人高血压患病率高达51%。2型糖尿病是一种主要累及中老年人的慢性代谢性疾病，87%在40岁后发病。中国慢病监测及糖尿病专题调查报告显示，18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，60岁以上老年人患病率高达19.6%，全国约有成年糖尿病患者9700万人。

　　老年人都希望长寿，但这种美好愿望与实际生活中的意外打击、重大刺激、易患各类疾病往往形成强烈的对比和深刻的矛盾。很多老人关注健康、注意保健，取得了很好的效果。但也有一些老人过分关注养生保健节目并对号入座，对保健仪器、营养品几乎没有抵抗力，有的反复到医院进行检查化验结果却正常，甚至出现疑病症现象等。

　　建议：老人群体大多存在疾病问题，这是无法摆脱的现实。疾病给老人带来痛苦与负担，一些老人甚至因为恐于疾病走向绝路。老年人治疗疾病同时，要接纳自身存在的疾病，抱着与疾病一同生活的心态。对老年人自诉病症，家人要理解，不要表现出不耐烦。否则，会给老人增添新的心理负担。沉重的心理负担，反而不利于身心健康。

　　担心之三：抑郁情绪难以摆脱

　　老年阶段，最容易出现的精神障碍是抑郁症，严重影响老年人的生命生活质量，也给家庭带来重大负担或影响。

　　许多研究表明，55岁以上人群自杀率明显抬升，并随年龄增长更加显著。65岁以上人群抑郁症患病率为4.4%。老年抑郁症患者通常表现为情绪低落、对生活失去兴趣、心情烦躁、睡眠不佳、慢性疼痛、记忆减退并常伴有其他躯体疾病，有些人甚至出现死亡念头和自杀行为。这些，在“空巢”、“失独”等特殊家庭中表现的尤为明显。

　　“空巢”，是都市老人生活的普遍现象。目前，我国城乡“空巢”家庭超过50%，部分大城市达到70%，其中近一成的老人单身。“空巢”导致老人孤独、不安，一些行动不便、高龄老人更是困难重重。预计到“十二五”期末，65岁以上的“空巢”老人将超过5100万；有报道称，我国“失独”家庭近百万，每年还在增加7.6万个，50岁以上“失独”群体日益庞大；丧偶是生活中最严重、影响最大的生活事件，尤其对老年人来说是最沉重的打击。资料表明，老人丧偶导致心理失衡而死亡的人数是一般老年人死亡的7倍。如何关怀这些老人，是今后相当长一段时间里无法避免也不容回避的问题。

　　老年抑郁症患者的主要表现为：反应迟钝、记忆力衰退，坐立不安，不想与人交谈，悲观想法强烈，有内疚、负罪感，觉得所作所为对不起孩子，食欲不振，头痛，易疲劳，睡不着，口渴等。

　　建议：老年人患上抑郁症之后要尽快到精神卫生机构寻求治疗，疏导不良情绪、消除或缓解抑郁症状，防范自杀是重点。老人们也要积极调整心态，学会关爱自己，寻找适合自己的生活方式，建立有规律的生活非常重要。