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(1) 病情观察:监测生命体征、意识状态、热型、有无发绀、尿量的变化。重点观察老年人和久病体弱者的病情变化。 (2) 对症护理:当发烧体温超过39℃时,可进行物理降温,如头部冷敷、温水或乙醇擦浴、4℃冷盐水灌肠等。必要时遵医嘱应用药物降温,于30 min后观察降温效果并记录。患者寒战时可用热水袋保暖。患者退热时常大汗淋漓,应及时擦干汗液,更换衣服及被褥等,及时补充水分,要做好对发热患者的护理工作。监测体温,避免高热引起休克、脱水等病症。做好对咳嗽、咳痰患者的护理工作,鼓励和协助患者有效咳嗽、咳痰,根据病情给予叩背、超声雾化等措施,必要时可吸痰。 (3) 用药护理:督促患者按时服药,注意观察药物疗效和毒副作用。用药72 h后病情仍无改善,及时报告医生作相应处理。头孢类可出现发热、皮疹、过敏性休克;喹诺酮类偶见皮疹、恶心等;大环内酯类有胃肠道反应;氨基糖苷类有耳毒性、肾毒性,老年人或肾功能减退者应特别注意耳鸣、头晕、唇舌麻木等不良反应。 (4) 口腔护理:加强口腔护理。上呼吸道感染时,患者常因唾液分泌减少、机体抵抗力下降而易发生口腔黏膜损害或局部感染,应鼓励患者勤漱口。保持口腔湿润和舒适。 (5) 并发症预防与护理:药物治疗后症状不缓解;或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状;或恢复期出现胸闷、心悸,眼睑浮肿、腰酸或关节痛者等风湿热表现,应及时就诊。 (6) 防止交叉感染:注意隔离患者,减少探视,避免交叉感染。患者咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人。患者使用的餐具、痰盂等用具应按规定消毒或用一次性器具,回收后焚烧弃去。 |
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