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ICU的设置和护理管理措施

2015-9-17 11:42| 发布者: admin| 查看: 3126| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: icu充足的护士人力资源配制是保证icu护理质量的首要前提。综合icu中病人与护士的比例至少应达到1：2～3，专科icu中比例至少应达到1：1～2。一、概述重症护理是指对人类现存的威胁生命的情况或潜在的健康问题，作 ...

④护理记录单应全部用中文书写（公认英文缩写如：hr、bp等除外）。

    ⑤皮肤损伤应有面积范围，护理记录应有相应的护理措施和疗效评价。

    ⑥注明卧位姿势。

    ⑦使用药物（如抗心律失常药、升压药、降压药、利尿药、平喘药、降温药等）后护理记录单上应要注明疗效评价。

    ⑧病情发生变化时，护理记录内容要详细，观察和记录要及时。

    5.icu的感染控制措施

    （1）医护人员在做各种操作前后要注意流动水洗手。

    （2）采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。

    （3）限制人员出入，执行家属探视制度。

    （4）遇有严重感染（如mrsa）、传染、免疫功能低下等病人应住隔离房间。

    （5）需隔离的病人应有专人护理，必要时其用物与其他病人要分开。

    （6）作好细菌学的监测。

    （7）隔离病人转出或出院后要做到终末消毒。

    九、为病人提供“以人为本”的全人护理服务

    在工作繁忙的icu，护士往往把工作的重心放在病人的生理需要，重视抢救护理技术，以致常常忽略病人的各种心理需求和心理反应。护理工作最珍贵的部分，即是人与人的实际接触，护士应以人的关怀和交流沟通技巧去实践护理工作。

    首先要转变观念，要把病人看作是一个完整的人，而不只是疾病。整体护理是一种思想，而不是一种形式。护理工作要始终贯彻和落实“以病人为中心”、“以人为本”的整体护理思想。根据本科室的特点和具体情况，采取一些必要的措施，增强服务意识。

    （一）重症病人的心理压力及应对

    1.心理压力主要来源

     担心病情，某些治疗和操作如气管插管等，病房的环境不适，医疗费用等。

    2.重症病人常见的心理反应

    情绪低落，焦虑，烦躁，害怕，恐惧，甚至抵触、不合作。

    3.针对重症病人的心理压力，护理人员应采取的措施

    （1）增强病人自尊

    ①护士在接班前主动介绍自己的名字，下班交班后和病人告别，以表示对病人的尊重。

    ②护理操作之前要称呼病人全名。

    ③保护病人的隐私权和尊严。

    a.在治疗及护理操作过程中尽量减少暴露病人身体。

    b.采取任何治疗或护理措施时，须向病人解释目的及过程。

    c.在病人未参与的情况下，避免在床旁讨论病人的病情。

    （2）降低环境压力

    ①控制噪音。

    a.减少不必要的嘈杂声，降低工作人员说话的音调，将监护仪器的声音尽量降低。

    b.尽早去除不必要的监护仪器及设备。

    c.当病人病情允许时，应尽量将病房的门关上。

    d.向病人解释各种仪器的警报声音代表的意义。

    e.预防仪器警报声音的发生。

     f.当各种仪器报警时，应尽快消除警声并予以处理。

    ②为病人提供安静的环境，促进病人睡眠，并使之不受干扰。

    a.控制环境的声音。

    b.关掉不必要的灯光。

    c.在房间内悬挂时钟、日历。

     ③降低情绪压力。

    a.在护理操作过程中尽量减轻病人的不适感。

    b.护士应多与病人沟通，关心询问病人，鼓励病人表达感受，引导病人说出不适及担忧的问题。

    c.在条件允许的情况下，可增加家属探视的次数及时间，让病人和家属相处。

    d.帮助和鼓励家属可用轻柔的技巧抚慰病人，以增强病人和家属的感情交流。

    e.对病人提出的问题要简单清楚的回答，不能回避。

    f.尽量安排固定的护士护理。

    g.除工作需要外，护士不要离开病人身边，以增加病人的安全感。

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