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ICU的设置和护理管理措施

2015-9-17 11:42| 发布者: admin| 查看: 3125| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: icu充足的护士人力资源配制是保证icu护理质量的首要前提。综合icu中病人与护士的比例至少应达到1：2～3，专科icu中比例至少应达到1：1～2。一、概述重症护理是指对人类现存的威胁生命的情况或潜在的健康问题，作 ...

（3）减轻病人的不适感

    ①协助病人采取舒适的卧位，每2小时协助病人翻身、更换体位、肢体活动。

    ②采取一些相应的缓解不适的措施。

    （4）对于因人工气道导致病人无法说话时，护士应注意

    ①向病人说明人工气道对病人的重要性。

    ②向病人及家属解释适当约束双手的重要性。

    ③给病人手中放好呼叫铃的按扭。

    ④经常询问病人有哪些不适感。

    ⑤为病人准备写字板、认字词板、情景图画等，以协助病人表达自己的需求。

    （二）icu护士的心理压力及应对

    1.心理压力主要来源

    （1）个人方面

    护理重症病人的能力欠佳，经验不足，性格与工作应对策略不配合，对重症护理工作兴趣较低或排斥等。

    （2）工作环境方面

    相对封闭且狭窄的空间，各种噪音过重（如病人呻吟、仪器噪音、医护人员说话）、相对较多的污物等。
    （3）工作性质方面

    ①须具备处理各种重症病人的突发状况的能力和各种抢救技术。

     ②置身在各种感染源中，有高度被感染的危险性。

    a.要同时面对病人和家属的问题与需求，有时是他们的无理要求或意见。

    b.体力负荷过大，常常要护理几位重症病人。

    c.繁重而紧张的工作造成身心疲乏。

    ③工作常规项目繁琐且须1小时或几分钟监测1次。

    a.经常要暴露于放射线环境中。

    b.频繁为危重病人翻身或搬动病人及弯腰处理各种引流情况，故腰背部损伤发生率较高。

    c.工作忙碌且压力大，常错过进餐时间。

    （4）社会环境方面

    ①收入与工作量不成比例。

    ②执行过多的非护理专业工作。

    ③工作得不到院内其他同事及病人、家属的理解。

    ④工作做好时少得到表扬，出现问题时得到过度的批评。

    2.心理压力应对措施

     管理者要适时适度地缓解护士压力、预防身心疲乏及增进工作满意度。

    （1）减轻护理人员过度的工作负荷，维持护患适当的比例。

    （2）加强专业培训，提高专科护理技术。

    （3）在适宜的时间、空间下，适当抒发自己的情绪。

    （4）安排适当的休闲及社交活动。

    （5）多给予正向支持，适当给予奖赏与赞美。

    （6）积极支持或提供进修和再教育的机会。

    （7）管理者的奖惩要客观且公正。

    （8）管理者要通过正常渠道为icu护士争取相关的待遇。

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